Coronavirus: cómo Estados Unidos se convirtió en el nuevo centro de la pandemia de covid-19

BBC News MundoTamara Gil 

Un día después de que Estados Unidos confirmara su primer caso de coronavirus, el pasado mes de enero, el presidente Donald Trump aseguró desde el Foro de Davos que la situación estaba controlada.

"Es solo una persona que vino de China y lo tenemos bajo control. Todo va a estar bien", afirmó en una entrevista con el canal estadounidense CNBC.

Pasaron los días y, pese a las denuncias de inacción de expertos y críticos del gobierno, Trump insistía en que el virus iba a "desaparecer" como si se tratase de un milagro.

"El riesgo para los estadounidenses sigue siendo muy bajo. Cuando tienes 15 personas... en un par de días va a bajar y acercarse a cero. Es muy buen trabajo el que hemos hecho", defendió Trump el 26 de enero.

No había pasado un mes y medio de aquello cuando la primera potencia mundial ya se había convertido en el nuevo epicentro mundial de la pandemia de covid-19.

Y este martes, con más de 3.600, Estados Unidos superó en número de muertes atribuidas al nuevo coronavirus a China, país donde se inició la pandemia y que hace ya unos días había sido superado por Italia y España en número de víctimas fatales reportadas.

La propia Casa Blanca estima ahora que el nuevo virus podría provocar entre 100.000 y 200.000 fallecimientos en el país.

Si es así, para Trump su gobierno habrá hecho "un buen trabajo".

¿Qué ha pasado?

A finales de enero, Trump encargó al vicepresidente Mike Pence que encabezara un equipo de trabajo para gestionar la epidemia y el 2 de febrero, el gobierno tomó la primera medida de peso cuando decretó la prohibición de entrada a EE.UU. de extranjeros que hubieran visitado China en los últimos 14 días.

Decisión a la que el presidente atribuye haber salvado numerosas vidas y que los expertos si bien valoran con buenos ojos critican que no haya sido acompañado de otras medidas para preparar al país.

"Costó mucho tiempo que los líderes políticos y los funcionarios a nivel federal se dieran cuenta de que este era un problema grave que tenían que gestionar", considera Jeremy Youde, especialista en políticas globales de salud y decano de la Escuela de Humanidades de la Universidad de Minnesota Duruh.

"Y el tiempo jugó en contra de todo lo que hizo Estados Unidos", sentencia Youde.

El 12 de marzo, el presidente se dirigió a la nación desde el Despacho Oval en un discurso preparado en el que llegó a decir que se suspendían todos los viajes desde Europa e incluso los intercambios comerciales, algo que luego tuvieron que apresurarse a corregir desde el gobierno: la medida solo era para extranjeros no residentes.

Y es que las declaraciones de su presidente durante esta pandemia han generado confusión con su tendencia a minimizar el riesgo para el país y el hecho de que en numerosas ocasiones contradijera la información trasladada por otros miembros de su equipo o la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Una breve cronología de los comentarios de Trump recogidos por la prensa estadounidense dan fe de ello:

• "Lo tenemos totalmente bajo control" - 22 de enero, un día después de confirmarse el primer caso en el estado de Washington.
• "Mucha gente piensa que se va a ir en abril con el calor. A medida que el calor llega. Normalmente, se irá en abril" - 10 de febrero, con 11 casos confirmados.
• Estados Unidos está "desarrollando rápidamente una vacuna" contra el coronavirus - 26 de febrero. Poco después, el director del gubernamental Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, Anthony Fauci, reconoció que tardará más de un año en estar lista.
• "Abriremos [el país] relativamente pronto… Me gustaría que el país abriera con energía para Semana Santa" - 25 de marzo, tras emitir la directriz de confinamiento a todos los estadounidenses.
• [Estaremos] ya "en el camino de la recuperación" para junio - 30 de marzo, después de extender la recomendación a los estadounidenses hasta finales de abril.

"Cuando tienes este tipo de inconsistencia y [declaraciones] poniendo en duda a autoridades o la experiencia de la comunidad científica, es difícil para quienes, como nosotros, somos gente normal, saber a quién escuchar (…) No sabemos qué deberíamos hacer. ¿Debería ir al supermercado o no? ¿Debería ir a ver a mi madre de avanzada edad o debería dejar el viaje para otro momento?", reflexiona Youde.

Uno de los rostros más conocidos y que genera más confianza entre el público estadounidense es el del doctor Anthony Fauci, quien en diversas ocasiones ha corregido al presidente en sus aseveraciones sobre el desafío sanitario o las ha matizado.

Los especialistas en salud pública reconocen el valor de Fauci al frente del organismo encargado de luchar contra la epidemia, pero insisten en la disparidad de mensajes en el seno del gobierno.

"Es importante tener un mensaje consistente y trasladar a la gente la realidad y a lo que podemos enfrentarnos", insiste el especialista de la Universidad de Minnesota.

Errores en los test

Además de la falta de liderazgo claro, uno de los grandes fallos de EE.UU. en esta crisis ha sido el "fracaso" del sistema inicial para detectar nuevos casos en el país, reconocido por las autoridades y que el periodista de BBC Mundo Lioman Lima analizó en profundidad en este reportaje.

"Gran parte de la culpa de la situación se debe al retraso en las pruebas en Estados Unidos. Estábamos al margen, viendo cómo la pandemia se desarrollaba, sin capacidad para hacer tests e identificar casos antes. Y eso resultó en la propagación masiva de covid-19 por todo Estados Unidos", afirma Thomas Tsai, cirujano e investigador de políticas de salud en Harvard.

Pruebas defectuosas que tuvieron que ser cambiadas o el limitado acceso a los tests están entre los problemas destacados por los especialistas, que retrasaron la respuesta de la primera potencia mundial al avance de la enfermedad.

Mapa del coronavirus: propagación global, 1 de abril de 2020

Esta visualización se basa en datos periódicos de la Universidad Johns Hopkins y puede que no refleje la información más actualizada de cada país.

Total de casos confirmados	Número total de muertes
860.954	42.368

Casos100.00010.0001.000

Casos	Muertes
EE.UU.	189.284	4.070
Italia	105.792	12.428
España	95.923	8.464
China	82.631	3.321
Alemania	71.808	775
Francia	52.128	3.523
Irán	44.605	2.898
Reino Unido	25.150	1.789
Suiza	16.605	433
Turquía	13.531	214
Bélgica	12.775	705
Holanda	12.595	1.039
Austria	10.180	128
Corea del Sur	9.887	165
Canadá	8.591	102
Portugal	7.443	160
Brasil	5.812	202
Israel	5.591	21
Australia	4.707	20
Noruega	4.641	39
Suecia	4.435	180
República Checa	3.308	31
Irlanda	3.235	71
Dinamarca	2.860	90
Malasia	2.766	43
Chile	2.738	12
Rusia	2.337	17
Polonia	2.311	33
Ecuador	2.302	79
Rumania	2.245	82
Japón	2.233	66
Luxemburgo	2.178	23
Filipinas	2.084	88
Pakistán	2.039	26
Tailandia	1.771	12
India	1.590	45
Arabia Saudita	1.563	10
Indonesia	1.528	136
Finlandia	1.418	17
Sudáfrica	1.353	5
Grecia	1.314	49
México	1.215	29
Panamá	1.181	30
Islandia	1.135	2
República Dominicana	1.109	51
Perú	1.065	30
Argentina	1.054	27
Singapur	926	3
Colombia	906	16
Serbia	900	16
Croacia	867	6
Eslovenia	802	15
Qatar	781	2
Estonia	745	4
Argelia	716	44
Crucero Diamond Princess	712	11
Egipto	710	46
Nueva Zelanda	708	1
Irak	694	50
Emiratos Árabes Unidos	664	6
Ucrania	645	17
Marruecos	617	36
Bahréin	567	4
Lituania	537	8
Armenia	532	3
Hungría	492	16
Líbano	463	12
Bosnia y Herzegovina	420	13
Bulgaria	399	8
Letonia	398
Túnez	394	10
Andorra	376	12
Eslovaquia	363
Moldavia	353	4
Kazajistán	348	2
Costa Rica	347	2
Uruguay	338	1
Macedonia del Norte	329	9
Taiwán	322	5
Azerbaiyán	298	5
Kuwait	289
Jordan	274	5
Chipre	262	8
Burkina Faso	261	14
Reunión	247
Albania	243	15
Puerto Rico	239	8
San Marino	236	26
Vietnam	212
Afganistán	196	4
Camerún	193	6
Omán	192	1
Cuba	186	6
Costa de Marfil	179	1
Senegal	175
Honduras	172	10
Uzbekistán	172	2
Islas Feroe	169
Malta	169
Ghana	161	5
Bielorrusia	152	1
Sri Lanka	143	2
Mauricio	143	5
Venezuela	135	3
Nigeria	135	2
Brunéi	129	1
Martinica	128	3
Territorios Palestinos	119	1
Bolivia	115	7
Guadalupe	114	4
Kosovo	112	1
Georgia	110
Montenegro	109	2
Camboya	109
Kirguistán	107
República Democrática del Congo	98	8
Mayotte	94	1
Trinidad y Tobago	87	4
Isla de Jersey	81	2
Ruanda	75
Gibraltar	69
Guam	69	2
Liechtenstein	68
Paraguay	65	3
Isla de Man	60
Guernsey	60	1
Kenia	59	1
Madagascar	57
Aruba	55
Mónaco	52	1
Bangladesh	51	5
Guayana Francesa	51
Uganda	44
Guatemala	38	1
Jamaica	38	2
Polinesia Francesa	37
Zambia	36
Togo	34	1
Barbados	34
Níger	34	3
El Salvador	32	1
Bermudas	32
Yibuti	30
Islas Vírgenes Estadounidenses	30
Mali	28	2
Etiopía	26
Guinea	22
Congo	19
Tanzania	19	1
Maldivas	18
Gabón	16	1
Nueva Caledonia	16
Haití	16
Bahamas	15
Myanmar	15	1
Isla de San Martín	15	1
Eritrea	15
Guinea Ecuatorial	15
Islas Caimán	14	1
Santa Lucía	13
Mongolia	12
Guyana	12	2
Dominica	12
Namibia	11
Antillas Holandesas	11	1
Groenlandia	10
Libia	10
Siria	10	2
Surinam	10
Seychelles	10
Granada	9
Benín	9
Laos	9
Esuatini	9
Guinea-Bissau	8
Zimbabue	8	1
Mozambique	8
San Cristóbal y Nieves	8
Angola	7	2
Antigua y Barbuda	7
Chad	7
Sudán	7	2
Antillas Holandesas	6
Cabo Verde	6	1
Vaticano	6
Mauritania	6	1
San Bartolomé	6
Montserrat	5
Nicaragua	5	1
Somalia	5
Islas Turcas y Caicos	5
Fiyi	5
Nepal	5
Gambia	4	1
Bhután	4
Botsuana	4	1
Liberia	3
Islas Vírgenes Británicas	3
República Centroafricana	3
Belice	3
Islas Marianas del Norte	2
Anguila	2
Crucero MS Zaandam	2
Burundi	2
San Vicente y las Granadinas	1
Timor Oriental	1
Sierra Leona	1
Papúa Nueva Guinea	1

Ver más

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Fuente: Universidad Johns Hopkins (Baltimore, EE.UU.), autoridades locales

Última actualización 1 de abril de 2020 6:00 GMT.

Un sistema federal

En paralelo a los problemas con los tests y la cuestionada gestión de la Casa Blanca, diversos gobernadores de estados de EE.UU. comenzaron a tomar las riendas de la situación.

Uno de los territorios que más temprano tomó medidas a nivel estatal fue California, con restricciones en cuanto al distanciamiento social y la orden de cerrar los comercios no esenciales, el pasado 19 de marzo.

"California es un buen ejemplo donde los esfuerzos coordinados ayudaron a contener la propagación de la infección", sostiene el experto de Harvard Thomas Tsai.

Dado el tamaño de los estados en Estados Unidos -por poner un ejemplo, California se puede considerar la quinta economía mundial-, los expertos subrayan que el país no cuenta con "una curva" para diagnosticar la situación de covid-19 a nivel nacional, sino con 50 diferentes.

En Estados Unidos se habían reportado hasta el 31 de marzo más de 180.000 casos, muy lejos de los más de 105.000 contabilizados oficialmente en Italia y los casi 95.000 de España.

Y Nueva York es la zona más golpeada: 76.000 diagnosticados y 1.500 muertos, siempre según datos de la Universidad Johns Hopkins.

Los servicios sanitarios y las morgues neoyorquinas se han visto desbordados, y las medidas tomadas por el gobernador de ese estado han dejado imágenes que evidencian el insólito drama: la llegada de un buque militar a Manhattan con 1.000 nuevas camas o Central Park convertido en hospital de campaña.

A pesar de que el país posee agencias nacionales como los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), cada estado cuenta con su propia infraestructura sanitaria pública y "parte del desafío se produce cuando no hay una estrategia nacional coordinada en el país y cada uno de los estados debe pensar en una estrategia de manera individual", incide Tsai.

Así, mientras algunos estados impusieron restricciones en una fecha temprana y declararon el estado de alarma adelantándose a la explosión de casos, otros territorios optaron por no hacerlo, lo que, a juicio de los expertos, puede haber contribuido también a la escalada de contagios.

Alrededor de tres de cada cuatro estadounidenses fueron puestos bajo alguna forma de confinamiento, unas 245 millones de personas de una población de unos 327 millones, y casi dos tercios de los estados han emitido directrices en ese sentido a nivel estatal.

En general, las medidas de "confinamiento" solo permiten a los ciudadanos salir para comprar medicinas o bienes esenciales, o para limitadas formas de ejercicio.

"Cuanto más inconsistencia haya entre estados, más oportunidades habrá para que el virus se extienda en otras comunidades, porque los virus no entienden de fronteras", advierte Youde.

¿Más medidas?

En esta complicada situación, hay voces que piden mayores medidas.

La epidemióloga Jennifer Nuzzo detallaba en Politico un plan para acabar con el distanciamiento social, que implica la colaboración de diferentes organismos -desde el Pentágono al Cuerpo de Paz- y en el que reclama, entre otros, más y mejores datos sobre los casos que se detectan, sobre posibles contagiados y herramientas para poder analizarlos.

Nuzzo, directora del Observatorio de Brotes del Centro de Seguridad Sanitaria de la Universidad Johns Hopkins, hace referencia al éxito de países como Alemania o Corea del Sur, al que también ponen como ejemplo otros especialistas del país.

En un artículo de opinión en el diario The New York Times, la epidemióloga Melissa A. Marx y el médico Joshua M. Sharfstein subrayan que el éxito surcoreano en contener la propagación de la enfermedad "no solo dependió de hacer muchas pruebas, sino de su enfoque integral para seguir" los casos.

"Las pruebas son solo el inicio de la batalla contra el covid-19", resaltaban.

De momento, Estados Unidos parece lejos de ello, mientras la curva del virus continúa subiendo.

"Vamos a pasar dos semanas muy difíciles", advirtió Trump en una rueda de prensa este martes, en la que se mostró más preocupado que nunca por el covid-19 y pidió a los estadounidenses que se preparen para lo que está por llegar.

Dejando atrás su criticada comparación con la gripe, el mandatario concluyó que el virus "es lo peor que ha visto el país".